Bệnh viện cùng hạng sẽ có chung mức viện phí

Thứ Tư, ngày 14/01/2015, 07:03

Khám chữa bệnh ở các bệnh viện (BV) cùng hạng, bệnh nhân sẽ thanh toán tiền điều trị như nhau chứ không phải trả khác nhau theo quy định của từng tỉnh. Đây là vấn đề mà ngày 13.1 Bộ Y tế đưa ra bàn thảo để  thực hiện quy định thống nhất giá dịch vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT). 

Không để cùng dịch vụ, nơi thu thêm tiền, nơi không

Theo ông Nguyễn Nam Liên – Vụ trưởng Vụ Kế hoạch Tài chính (Bộ Y tế), thời gian qua 63/63 tỉnh thành đã hoàn tất việc điều chỉnh giá một số dịch vụ theo Thông tư 04 ban hành năm 2012. Bộ Y tế chỉ ban hành khung giá, còn giá dịch vụ cụ thể phụ thuộc vào quyết định của UBND các tỉnh, thành phố. Do đó, dẫn đến tình trạng có nơi đạt đến 95% khung giá tối đa, có tỉnh lại chỉ đạt hơn 60%.

Bệnh viện cùng hạng  sẽ có chung mức viện phí - 1

“Cùng một hạng BV, cùng dịch vụ, cùng trình độ kỹ thuật, khấu hao vật tư như nhau nhưng BV hạng I ở Hà Nội, TP.Hồ Chí Minh lại khác ở Hải Phòng, Đà Nẵng, BV tuyến tỉnh ở đồng bằng khác miền núi… Điều này gây mất bình đẳng trong thanh tóan chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) cho bệnh nhân. Cụ thể, cùng đóng BHYT, cùng một dịch vụ nhưng bệnh nhân ở tỉnh A được BHYT thanh toán 3- 4 triệu đồng nhưng tỉnh B chỉ được thanh toán 2 triệu đồng. Nếu BHYT thanh toán thấp, bệnh viện phải thu thêm của người bệnh, quyền lợi không đảm bảo” – ông Liên nhấn mạnh.

Cụ thể như tỉnh Tây Ninh đang điều chỉnh giá dịch vụ ở mức hơn 60% mức giá tối đa theo Thông tư 04. Lý do mà UBND tỉnh đưa ra là đời sống của bà con còn khó khăn, tỷ lệ tham gia BHYT thấp (57%). Tuy nhiên, khi giá dịch vụ y tế thấp thì nhiều người lại không muốn mua BHYT (vì số tiền phải thanh toán khi khám chữa bệnh không đáng kể). Việc thanh toán BHYT thấp cũng gây thiệt thòi cho BV khi không có kinh phí để nâng cấp cơ sở vật chất, xây dựng quỹ dự phòng… “Trước đây chỉ sửa cửa, sơn phòng khám, các BV đều phải trình lên trên, đợi phê duyệt. Nếu được điều chỉnh lên 80-85% mức tối đa thì các BV Tây Ninh sẽ tự chủ hơn về mặt tài chính” – bác sĩ Trần Văn Sỹ - Phó Giám đốc Sở Y tế Tây Ninh bày tỏ.

Để giải quyết bất cập này, ông Liên cho biết, Bộ đang xây dựng thông tư thực hiện quy định thống nhất giá dịch vụ khám chữa bệnh theo hướng tính giá dịch vụ theo hạng BV. Theo đó, các dịch vụ như: Xét nghiệm, chiếu, chụp, chẩn đoán hình ảnh, các thủ thuật, tiểu thủ thuật thông thường… sẽ quy định mức giá bằng nhau giữa các BV cùng hạng. Đối với dịch vụ kỹ thuật cao, dịch vụ có sự khác biệt giữa các hạng BV thì giá của mỗi hạng BV chênh lệch 5%... Còn đối với dịch vụ y tế vẫn quy định theo Thông tư 03 (năm 2006) thì điều chỉnh ở mức tối đa khung giá của Thông tư 03 vì mức giá đã rất thấp…

Như vậy, theo dự thảo thông tư mới, các BV hạng đặc biệt và hạng I trực thuộc Bộ Y tế có mức giá điều chỉnh giảm bình quân từ 94,5% xuống còn 92% so với mức giá tối đa Thông tư 04. Giá của các bệnh viện thuộc tỉnh Cao Bằng, Đồng Nai, Sơn La, Đồng Tháp, Long An, Hòa Bình, Khánh Hòa hiện đang tăng bình quân hơn 90% cũng phải điều chỉnh giảm xuống.

Kéo giá hàng loạt dịch vụ

Ngoài ra, trong danh mục dịch vụ mới nhất trong dự thảo thông tư, Bộ Y tế cũng dự kiến điều chỉnh giảm giá 18 dịch vụ về ngày điều trị hồi sức tích cực, xét nghiệm máu, thận nhân tạo. Đây là các dịch vụ mà hầu hết BV đặc biệt và hạng I đều quy định mức tối đa hoặc đến 90-95%. Tuy nhiên, Bộ Y tế đã “vít” xuống chỉ còn từ 40-87%.

Cụ thể: Dịch vụ thẩm tách siêu lọc máu có mức giá tối đa là 3.200.000 đồng thì nay chỉ còn 1.280.000 đồng; phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng phương pháp Phaco từ 2 triệu đồng/mắt còn 1,5 triệu đồng; xét nghiệm sinh hóa từ 26.000 đồng/chất xuống còn 15.000 đồng; định lượng sắt huyết thanh từ 42.000 đồng xuống 22.000 đồng… Mức giảm trung bình từ 30- 40% so với giá hiện hành, dự kiến cũng được áp dụng cho tất cả các hạng bệnh viện.

Liên quan tới điều chỉnh giảm giá dịch vụ, ông Lê Lâm – Phó Viện trưởng Viện Huyết học – Truyền máu T.Ư nhận định: “3 dịch vụ về xét nghiệm máu như Định lượng D-Dimer, Prrotein S, Protein C bị hạ từ 220.000 đồng xuống còn 180.000 đồng là không đủ vật tư để làm, ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ. Với giá tiền đó chúng tôi chỉ có thể “ăn bớt” các khâu hoặc thu thêm của người bệnh. Như vậy, bệnh nhân cũng không được lợi” – ông Lâm cho biết.

GS-TS Nguyễn Tiến Quyết - Giám đốc Bệnh viện Việt Đức (Hà Nội) cũng chia sẻ, nhiều dịch vụ đang được định giá quá thấp. Đơn cử như phẫu thuật tim hở, phẫu thuật động mạch chủ bụng tối thiểu mất 15-20 sợi chỉ (khoảng 65.000 - 80.000 đồng/sợi) nếu quy định hơn 2 triệu đồng/dịch vụ thì chỉ đủ tiền mua chỉ. Như vậy, nếu BHYT thanh toán không đủ, bệnh nhân sẽ phải là người trả thêm” – ông Quyết nhấn mạnh. Theo ông Quyết, hiện các nước tiên tiến như Đức, Pháp chỉ quy định khung giá cho khoảng 3.000 dịch vụ y tế, còn cụ thể như thế nào do các BV tự chia. Còn hiện nay Bộ Y tế đang xây dựng quá chi tiết tới 17.000-18.000 dịch vụ, sẽ rất khó cho cả bệnh viện lẫn bệnh nhân.

Theo ông Nguyễn Minh Thảo – Phó Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam, dự thảo này chỉ điều chỉnh đối với người tham gia BHYT. Còn đối với bệnh nhân không có thẻ BHYT thì theo mức giá do UBND tỉnh quy định, tuy nhiên, các địa phương có thể tham khảo mức giá này để xây dựng mức giá cho phù hợp. 

Theo Diệu Linh (Dân Việt)
Sống khỏe Ngưng tim do thượng mã phong, hạ mã phong: Rất hiếm Nghiên cứu mới cho thấy ngừng tim do quan hệ tình dục là rất hiếm, vì vậy người lớn tuổi hay có bệnh tim đừng quá sợ...
20/11/2017 15:00
Tin nóng 4 trẻ sơ sinh tử vong cùng một lúc ở Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh Giám đốc BV Sản Nhi Bắc Ninh xác nhận, vào sáng nay (20/11) có 4 trẻ sơ sinh, sinh non tử vong tại bệnh viện.
20/11/2017 13:33
Sống khỏe Sinh non nặng 395 g, bé gái tí hon gây choáng váng Trong sự ngạc nhiên của bác sĩ, bé gái tí hon người Nam Phi đã xuất viện sau 150 ngày điều trị đặc biệt. Trước đó,...
20/11/2017 12:18
Gạo hữu cơ thảo dược của Gạo Việt: Sản phẩm mới cho sức khỏe Trước vấn nạn có tiền chưa chắc mua được thực phẩm sạch, Gạo Việt đã ra đời để mang tới các lựa chọn đáng tin cậy.
20/11/2017 10:00
4 câu hỏi bạn phải biết câu trả lời trước khi phẫu thuật thẩm mỹ Phẫu thuật thẩm mỹ để có được vẻ đẹp hoàn hảo là nhu cầu chính đáng của bất kỳ ai. Nhưng là một hình thức can thiệp...
20/11/2017 10:00
Ung thư Bác sĩ lắc đầu với  " siêu thực phẩm tiêu diệt tế bào ung thư " Một nhân sĩ người Áo đã thử loại nước ép củ dền trên 45.000 bệnh nhân ung thư và các bệnh khác. Kết quả nó có tác...
20/11/2017 09:10
Tin ngắn HN: Bé trai 3 tuổi bị người phụ nữ bỏ rơi tại nhà nghỉ Bé trai khoảng 3 tuổi bị bỏ rơi tại một nhà nghỉ trên địa bàn phường Mễ Trì, quận Nam Từ Liêm.
20/11/2017 15:19
Tin nóng Xăng dầu tăng giá trong ngày Nhà giáo Việt Nam Liên bộ Tài chính - Công Thương quyết định điều chỉnh giá xăng dầu theo hướng tăng kể từ 15 giờ chiều nay (20/11).
20/11/2017 15:04
An toàn giao thông Thanh niên chết tức tưởi trên đường đi xin việc làm Trên đường đi xin việc làm, thanh niên chạy xe máy xảy ra va chạm với xe container dẫn đến tử vong tại chỗ.
20/11/2017 14:55
Thời sự TP HCM từ  sầm uất  thành  trầm uất  vì cơ chế ràng buộc Đại biểu Dương Trung Quốc thẳng thắn nói trên nghị trường Quốc hội sáng 20-11: “Có đại biểu cho rằng việc thí điểm cơ...
20/11/2017 14:30
Tin nóng 4 trẻ sơ sinh tử vong cùng một lúc ở Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh Giám đốc BV Sản Nhi Bắc Ninh xác nhận, vào sáng nay (20/11) có 4 trẻ sơ sinh, sinh non tử vong tại bệnh viện.
20/11/2017 13:33
Thời sự Thu hồi tài sản tham nhũng có gì khó, nó có cánh đâu mà bay được? Thiếu tướng Sùng Thìn Cò, Phó Tư lệnh Quân khu 2 cho rằng việc thu hồi tài sản chủ yếu là do chưa cương quyết vì tài...
20/11/2017 13:00
   
  • Các chuyên mục khác