Khám bệnh vào ngày Tết có được BHYT thanh toán?

Thứ Tư, ngày 14/02/2018, 07:00
Sự kiện: Sống khỏe

Rất nhiều người quan tâm liệu trong các ngày nghỉ lễ khám chữa bệnh thì có được BHYT thanh toán hay không. Điều này đã được quy định tại các quy định của ngành y tế và BHXH.

Khám bệnh vào ngày Tết có được BHYT thanh toán? - 1

Ảnh minh hoạ.

Căn cứ tại Điều 1 Thông tư liên tịch số 16/2015/TTLT-BYT-BTC sửa đổi Khoản 5, Điều 13 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 của liên Bộ Y tế – Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế quy định: Trường hợp cơ sở y tế có tổ chức khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế vào ngày nghỉ, ngày lễ phải thông báo cho tổ chức bảo hiểm xã hội để bổ sung vào hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh trước khi thực hiện.

Người có thẻ bảo hiểm y tế đến khám bệnh, chữa bệnh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng bảo hiểm y tế.

Cơ sở y tế có trách nhiệm bảo đảm về nhân lực, điều kiện chuyên môn, phải công khai những khoản chi phí mà người bệnh phải chi trả ngoài phạm vi được hưởng của người bệnh tham gia bảo hiểm y tế và phải thông báo trước cho người bệnh, người bệnh phải tự chi trả phần chi phí ngoài phạm vi quyền lợi và mức hưởng bảo hiểm y tế (nếu có).

Như vậy, kể từ ngày thông tư này có hiệu lực (tức 1/9/2015), những người có tham gia bảo hiểm y tế vẫn được hưởng những quyền lợi về bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh vào ngày nghỉ nếu cơ sở y tế đó có tổ chức khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế vào ngày nghỉ, ngày lễ tết. Quy định này nhằm tạo điều kiện hơn cho người tham gia bảo hiểm y tế khi không thể đi khám chữa bệnh vào những ngày làm việc, đảm bảo quyền lợi cho người bệnh khi khám chữa bệnh.

Đối với các cơ sở y tế có tổ chức khám, chữa bệnh BHYT vào ngày nghỉ, ngày lễ, theo quy định tại Thông tư liên tịch số 16/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 2-7-2015 của Bộ Y tế, Bộ Tài chính: trường hợp cơ sở y tế có tổ chức khám, chữa bệnh BHYT vào ngày nghỉ, ngày lễ phải thông báo cho tổ chức BHXH để bổ sung vào hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh trước khi thực hiện.

Người có thẻ BHYT đến khám bệnh, chữa bệnh được quỹ BHYT thanh toán trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng BHYT. 

Bộ Y tế cũng yêu cầu các cơ sở y tế có trách nhiệm bảo đảm về nhân lực, điều kiện chuyên môn, phải công khai những khoản chi phí mà người bệnh phải chi trả ngoài phạm vi được hưởng của người bệnh tham gia BHYT và phải thông báo trước cho người bệnh, người bệnh phải tự chi trả phần chi phí ngoài phạm vi quyền lợi và mức hưởng BHYT (nếu có)".

Đối với các cơ sở khám, chữa bệnh không tổ chức khám, chữa bệnh BHYT vào ngày nghỉ, ngày lễ: các trường hợp cấp cứu vào ngày nghỉ, ngày lễ thì quyền lợi của người tham gia BHYT không thay đổi so với các ngày trong tuần từ thứ 2 đến thứ 6 và chi phí khám, chữa bệnh sẽ được BHYT thanh toán theo các quy định về mức hưởng BHYT.

Khám bệnh vào ngày Tết có được BHYT thanh toán? - 2

Thói quen lưu trữ thực phẩm trong ngày Tết là một trong những nguyên nhân gây ngộ độc thực phẩm.

Theo Khánh Ngọc (Infonet)
50
Sức khỏe dồi dào ào ào bấm LIKE →

Tin cùng sự kiện Sống khỏe

Tai nghễnh ngãng: Đe dọa trí nhớ và nhận thức người cao tuổi! Theo nghiên cứu được công bố trên tạp chí y khoa JAMA Otolaryngology - Head & Neck Surgery, thì nghễnh ngãng ở người...
22/02/2018 08:00
Mang thai Điều mẹ cần biết về  thai máy Chắc hẳn bạn sẽ nhớ mãi khoảnh khắc lần đầu cảm nhận được cử động của thai nhi hay còn gọi là “thai máy”. Thai máy...
22/02/2018 07:00
Ngộ độc rượu Sự thật chết người về  ' thuốc '  giải rượu Nếu uống thuốc giải rượu có thể dẫn đến mất mạng vì tác dụng giả tạo của nó. Khi uống rượu, gan là nơi làm việc nhiều...
22/02/2018 03:00
Tết Nguyên đán Khóc thét vì những kiểu  " yêu "  mừng năm mới Khoảng khắc đầu năm thường khiến nhiều lứa đôi dâng trào cảm xúc, mong muốn “lì xì” cho nhau những kiểu "yêu" lạ để có...
21/02/2018 19:00
Thời sự Gặp lại bé trai có cân nặng  khổng lồ  ngay lúc lọt lòng ở Nam Định Bé trai có cân nặng 6,1kg khi lọt lòng giờ đã cao 90cm, chạy nhảy, nói nhiều và khá nghịch so với các bạn cùng trang...
21/02/2018 16:03
Sống khỏe Lợi thế sức khỏe khi trẻ sinh vào mùa xuân Không có tháng tốt nhất hoặc xấu nhất cho một đứa trẻ được sinh ra nhưng mỗi mùa dường như có những mối liên quan đến...
21/02/2018 16:00
Thời sự Từ chối tiền tỉ, lão nông hơn 30 năm bảo vệ đàn chim trời ​Hơn 30 năm qua, lão nông Phạm Văn Của (84 tuổi, ở thôn Thọ Liên, xã Kiên Thọ, huyện Ngọc Lặc, Thanh Hóa) đã tự mình...
22/02/2018 07:10
Nhịp sống 24h Chợ chỉ bán duy nhất một mặt hàng ở Sài Gòn Tại một con đường ở ngoại ô Sài Gòn, hàng chục vựa bắp hoạt động cả ngày lẫn đêm cung cấp hàng trăm tấn bắp cho khắp...
22/02/2018 00:30
Tin nóng Mưa đá bất ngờ trút xuống miền núi Nghệ An Chiều ngày mùng 6 Tết Mậu Tuất, trên địa bàn xã Xiêng My (Nghệ An) bất ngờ xuất hiện mưa đá.
21/02/2018 22:07
Không khí lạnh tăng cường Không khí lạnh tràn về sau Tết, miền Bắc chuyển mưa rét Từ ngày mai, do ảnh hưởng của không khí lạnh, các tỉnh miền Bắc chuyển mưa rét, có nơi dưới 9 độ C.
21/02/2018 21:58
Thời sự Tình yêu của cặp đôi  bút đàm Chuyện tình yêu của vợ chồng anh Tài và chị Thanh không có những lời đường mật, không có những lời thề non hẹn biển....
21/02/2018 21:00
Cuộc chiến đòi lại vỉa hè Ô tô đậu dưới đường  ' ăn Tết ' , bị cảnh sát cẩu đi Chiếc xế hộp đậu dưới lòng đường nhiều ngày, bị lực lượng cảnh sát niêm phong rồi cẩu đi.
21/02/2018 19:30
   
  • Các chuyên mục khác