Mặt tối của khám chữa bệnh theo yêu cầu

Thứ Sáu, ngày 25/01/2013, 13:00

Mặt trái, mặt tối của khám chữa bệnh (KCB) theo yêu cầu trong bệnh viện công chính là sự nhập nhèm công tư núp dưới bóng xã hội hóa.

Nếu các trường học có các "phòng học theo yêu cầu” đã bị mổ xẻ phân tích lên án, thì hệ lụy của các dịch vụ tự nguyện hay liên doanh, liên kết trong BV công cũng gây cho bệnh nhân thiệt thòi vô lý, trong khi thầy thuốc lại "phất” lên trông thấy.

Mặt tối của khám chữa bệnh theo yêu cầu - 1

Bệnh viện công ngày càng quá tải

Trước hết, phải kể tới việc bác sĩ lạm dụng dịch vụ, làm tăng chi phí cho người bệnh. Đó chính là cổ phần hóa, tư nhân hóa BV công lập dù có gọi bằng tên mỹ miều là xã hội hóa hay gì chăng nữa.

TS.BS Vũ Xuân Phú - Phó Giám đốc BV Phổi Trung ương cho biết: Các doanh nghiệp (DN) đầu tư máy móc vào BV đều vì lợi nhuận, thời gian đầu họ đòi BV phải thỏa thuận ăn chia theo tỷ lệ lãi suất từ sử dụng máy móc xã hội hóa là 70/30, hiện nay là 60/40. Nếu người quản lý BV không có năng lực tốt, không chặt chẽ, không khống chế sự lạm dụng dịch vụ thì sẽ tạo cơ hội cho DN thoải mái kiếm tiền trên lưng người bệnh.

Thực tế nhiều y, bác sĩ các BV đã có tình trạng lạm dụng chỉ định chiếu chụp nhằm hưởng "hoa hồng” của DN, hoặc chính họ là DN góp vốn móc túi người bệnh. Nếu liên doanh, liên kết với tư nhân đầu tư máy móc vào BV mà "khoán”, giao chỉ tiêu định mức bắt buộc chắc chắn sẽ dẫn đến tình trạng lạm dụng chỉ định tràn lan. Hơn nữa, sự mập mờ trong cơ chế bệnh tật cũng là lý do để y, bác sĩ có thể lạm dụng chỉ định mà người bệnh buộc phải chấp nhận. "Ranh giới giữa lạm dụng hay không lạm dụng là rất mong manh” - TS. Phú nhìn nhận.

Sự lẫn lộn tài sản công - tư càng đáng phê phán, khi hệ thống các bệnh viện công, nhất là trong nội thành Hà Nội đã quá tải ở mức báo động. Tỷ lệ bác sỹ/vạn dân còn thấp, chưa đáp ứng được nhu cầu. BV tư có giá thuê mặt bằng và đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực quá lớn, trong khi các khu dịch vụ tại BV công ngang nhiên sử dụng đất, giường công của Nhà nước cho dịch vụ riêng của BV. Nhà nước thiếu những quy định pháp lý về sử dụng nhà, đất của các BV công và hoàn toàn không chủ trương cổ phần hóa BV công.

Thứ nữa, việc sử dụng nhân lực công cho các hoạt động tư cũng đang biến BV công thành BV tư, tập trung đầu tư các nguồn lực theo yêu cầu cho người thu nhập khá. Vậy vai trò Nhà nước ở đâu trong việc đảm bảo công bằng chăm sóc y tế cho đa số người dân, làm sao khuyến khích người dân tham gia BHYT, khi mục tiêu phấn đấu trên 75% số dân tham gia BHYT vào năm 2015, tiếp tục duy trì các nhóm đối tượng đã tham gia BHYT đạt tỷ lệ 100%…

Bộ Y tế đã nhìn nhận ra mặt trái trong việc các BV công ồ ạt mở các dịch vụ tư núp bóng "bệnh nhân tự nguyện”, nên đã chấn chỉnh bằng việc nghiêm cấm các BV lạm dụng các dịch vụ để tận thu, hạn chế việc đầu tư dưới hình thức góp vốn với mọi hình thức. Song liệu các BV công có tự nguyện hạn chế được không, khi cơ chế quản lý, giám sát chưa có gì đảm bảo công khai, minh bạch, vả lại đó chính là nguồn thu lớn của BV?

BV công phải thực thi các chính sách xã hội và cũng là nơi phát huy những sáng kiến phục vụ bệnh nhân, khám và điều trị tốt hơn, sáng tạo ra những cơ chế cho những người có khả năng thực thi những kỹ thuật và có thu nhập thỏa đáng. Cần sớm chấm dứt dịch vụ tư trong BV công, trả lại quyền lợi cho người bệnh khi tới BV công. Không nên cho phép tư nhân góp vốn, sử dụng nguồn lực công kể cả tài sản và nhân lực cho "sân sau” là khu dịch vụ trong BV công. Mọi hình thức xã hội hóa y tế như xây dựng và thành lập BV cổ phần, BV liên doanh, cơ sở KCB, BV tư, phải thực hiện ở ngoài phạm vi BV công.

Chừng nào ngành y tế còn duy trì hai hình thức cung cấp dịch vụ công và tư trong cùng một BV công, quá trình tự chủ tài chính trong BV sẽ càng dễ dẫn đến khuynh hướng biến BV công thành BV tư dưới mọi hình thức.

Theo Kim Liên (Đại đoàn kết)
Tại sao nên uống trà khổ qua rừng Mudaru mỗi ngày? Trải qua nhiều năm nghiên cứu, trồng và thử nghiệm công dụng của khổ qua rừng, cho đến nay, Trà khổ qua rừng MUDARU...
22/11/2017 14:52
Sống khỏe Nằm ngủ đúng cách giảm 50% nguy cơ hư thai Nghiên cứu mới của Anh cho thấy chỉ cần lưu ý cách nằm khi bắt đầu giấc ngủ cũng giúp thai phụ giảm nguy cơ hư thai...
22/11/2017 11:30
Sống khỏe Ngủ trưa 15 phút và tác dụng thần kì Nhiều người có thói quen xem thường giấc ngủ trưa mà không biết rằng chỉ với thời gian tranh thủ ngẳn ngủi 15 phút sẽ...
22/11/2017 10:14
 " Tôi đã chiến bệnh thắng thoái hóa khớp vai sau hơn 10 năm chung sống " Nằm sâu trong những góc đường quanh co nơi Phố cổ sầm uất, nhà của bác Đỗ Huy Úc (81 tuổi, trú tại 68 Hàng Bạc,...
22/11/2017 10:00
Sống khỏe Xót xa hình ảnh rạn da sau sinh của bà mẹ trẻ Rạn da sau sinh là vấn đề muôn thủa và hầu như chị em nào cũng phải gặp phải sau sinh. Nhiều chị em cảm thấy sợ hãi...
22/11/2017 09:00
Hợp chất Fucoidan đem đến tin mừng cho người mắc ung thư Gần đây, liệu pháp hỗ trợ điều trị ung thư bằng Hợp chất Fucoidan với kết quả vô cùng ấn tượng của TS - BS Daisuke...
22/11/2017 08:00
Bạc Liêu Nghi vấn phó chánh văn phòng huyện ủy tự tử Phó Chánh Văn phòng Huyện ủy được đưa đi cấp cứu kịp thời sau khi phát hiện nằm bất động trong phòng nghỉ, trên người...
22/11/2017 14:30
Tin nóng TP.HCM: Tranh cãi lý do 2 container kè nhau bằng tốc độ  rùa bò Bằng tốc độ “rùa bò”, hai container này đã hãm hàng loạt ô tô và xe máy chạy phía sau, gây bức xúc.
22/11/2017 13:45
Thời sự  " Cao thủ "  miền Tây dùng chiêu chế nò xúc bắt cả đàn cá trê  " khủng " Nò là một dụng cụ quen thuộc để bắt cá trên sông, kênh rạch ở miền Tây. Chỉ cần một vài chục cây sào, thêm ít tấm...
22/11/2017 13:00
Tin nóng Sự thật về việc 3 thanh niên rủ nhau nhảy cầu tự tử Thấy bạn nhảy cầu, hai thanh niên cũng nhảy theo nhưng chỉ một người may mắn được cứu sống, còn 2 người đang mất...
22/11/2017 12:35
Thời sự Quốc hội  " quyết "  làm 654 km cao tốc Bắc-Nam với 118.000 tỉ đồng Sáng 22-11, với đa số phiếu tán thành, Quốc hội đã thông qua Nghị quyết về chủ trương đầu tư Dự án xây dựng một số...
22/11/2017 11:20
Tin nóng Lăng mộ mẹ vua Dục Đức bị đào phá Hội đồng trị sự Nguyễn Phước tộc đến khu lăng này để thắp hương thì bàng hoàng phát hiện khu lăng mộ bị đập phá, đào...
22/11/2017 11:09
   
  • Các chuyên mục khác